Early Adoption of the Standardized Exposure Index

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Rafael Fernandez, DMS Product Specialist, Spain, Carestream

Rafael Fernandez, DMS Product Specialist, Spain, Carestream

The Spanish translation of this post can be found following the English version.

The Spanish Congress of Medical Physics and Radiology Protection is a yearly event that gathers the major stakeholders and key radiology opinion leaders in Spain. It is arguably the most important stage for showcasing new ideas and technological advances in the field of radiology in Spain. Carestream will be present at this event with a speech on the topic of patient protection and the adoption of the industry’s Standardized Exposure Index (EI) with the goal of educating our current and future customers. I’m very proud to represent Carestream at this year’s Congress in Cáceres, Spain.

The discussion on how to reduce the hazardous effects of ionizing radiation on patients has never been as important as it is nowadays. The spread of medical information across the internet and other media has made more people become aware and concerned of this negative effect. It is urgent that manufacturers and radiologists take action in order to reassure patients and ensure that impact is minimized without sacrificing image quality. This is the hot topic for the 2013 edition of the Congress.

Related to this issue is the fact that each manufacturer measures body exposure differently. This is a problem because exposure levels cannot be objectively compared among different radiology manufacturers (sometimes even within the same manufacturer) which may compromise the goal of reducing the exposure and potentially put the patient’s health in danger, in particular for pediatric diagnostics. In order to solve this situation, researchers and manufacturers jointly developed a Standard EI to be implemented internationally. Unfortunately, this adoption is taking too long for patients.

In this sense, Carestream has taken a step ahead by implementing the standardized EI from day one – a big commitment to its users and patients to increase transparency and reduce health risks. Radiologists are now better able to balance their patients’ concerns with an increased comprehension of how dosage and image quality play together. It’s a win-win situation: radiologists improve their patient’s satisfaction, and in return, patients are confidently diagnosed. This underlines Carestream’s continuous commitment to meet the needs of the whole service funnel right until the very end-user, the patient.

The new EI allows radiologists to customize a “target” exposure value for each part of the body, depending on its X-ray permeability, patient age and other medical considerations. Once the test is executed, the actual observed exposure value is extracted and compared to the “target” value. The variation between both values is computed and outputted in real-time directly to the user through the software, giving information on whether the patient was exposed to too much radiation or just As Low As Reasonably Achievable (ALARA). This gives radiologists the opportunity to improve communication with the patient, thus giving place to a better service level.

By early adopting the standard EI, Carestream puts emphasis on transparency and displays confidence that its equipments are becoming more and more prepared to help radiologists reduce patient exposure while maintaining diagnostic quality. Once again, Carestream proves that it is in the vanguard of radiology.

I’m looking forward to speaking at the Congress in Cáceres where I will present these ideas to major national stakeholders and decision-makers in the industry, to strengthen Carestream’s positioning as a dynamic and forward-looking company and make it the national reference for radiology.

Spanish translation:

Añadiendo Valor a Nuestros Clientes: Adopción Anticipada del Índice de Exposición Estandardizado

El Congreso Nacional de las Sociedades Espanolas de Fisica Medica y de Proteccion Radiologica es un evento anual que reúne a los principales interesados y líderes de opinión en el área de radiología en España. Es uno de los palcos más importantes en España para presentar nuevas ideas y avances tecnológicos en el área de radiología. Carestream va a estar presente con un discurso de una hora sobre la temática de protección del paciente y adopción del Índice de Exposición (IE) Estándar con vista a educar nuestros actuales y futuros clientes. Nuestra presencia es esencial para que Carestream se establezca como un referente en el mundo de la radiología. Me llena de orgullo acudir al congreso de este año en Cáceres representando a Carestream.

La temática de cómo reducir el efecto peligroso de la radiación en los pacientes nunca ha sido tan importante como ahora. La difusión de información médica por la Internet y otros medios ha hecho que más gente sea conciente y se preocupe sobre estos efectos negativos. Es urgente para fabricantes y radiólogos tomar medidas para tranquilizar a los pacientes y certificar que el impacto es reducido sin sacrificar la calidad de imagen. Esta es la temática principal para la edición de 2013 del Congreso.

Se pretende con este tema que cada fabricante mida la exposición del cuerpo de forma diferente a como se hace hasta ahora. Este es un problema porque así los niveles de exposición no pueden ser objetivamente comparados entre fabricantes (incluso a veces dentro del productor) lo que puede comprometer el objetivo de reducir la exposición y potencialmente poner el paciente en peligro, especialmente para diagnósticos pediátricos. La forma de arreglar la situación, investigadores y fabricantes han creado conjuntamente un IE Estándar para implementación internacional. La pena es que la adaptación está tardando demasiado para los pacientes.

En este sentido, Carestream ha tomado un paso por delante de sus competidores al implementar el Estándar EI desde el día 1 – un gran compromiso con sus usuarios y pacientes para aumentar la transparencia y reducir los riesgos de salud. Esto permite a los radiólogos balancear mejor las preocupaciones de sus pacientes, posibilitando una mejor comprensión de como actúan recíprocamente la dosis y la calidad de imagen. Todas las partes ganan: los radiólogos mejoran la satisfacción del cliente y la tasa de retorno, mientras los pacientes son diagnosticados con confianza e impacto reducido a su salud. Esto subraya la dedicación continuada de satisfacer las demandas de todo el espectro de servicio hasta el usuario final, el paciente.

El nuevo IE permite a los radiólogos crear una cifra de exposición “target” para cada parte del cuerpo, dependiendo de su permeabilidad a los rayos X, edad del paciente y otras consideraciones médicas. Una vez ejecutado el examen, la cifra de exposición observada es extraída y comparada con la cifra “target”. La variación entre las dos es calculada y radiada en tiempo real al usuario a través del programa, dándole información sobre si el paciente fue expuesto a demasiada radiación o justo a una cantidad razonable y suficiente. Esto da a los radiólogos la capacidad de mejorar la comunicación con el paciente, dando lugar a un mejor servicio.

Al adoptar anticipadamente el IE Estándar, Carestream pone énfasis en la transparencia y trabaja para que sus productos estén cada vez más bien equipados para ayudar a los radiólogos a reducir la exposición mientras mantiene la calidad de imagen. Una vez más, Carestream demuestra que está en la vanguardia de radiología.

Tengo muchas ganas de acudir al Congreso de Cáceres donde voy a presentar estas ideas a decisores y líderes de opinión de la industria, para consolidar la idea de que Carestream es una empresa dinámica y trabaja para ser la primera referencia nacional de radiología.

COMMENTS

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    Felipe

    Rafael, me alegra que los demás os pongais al día en este tema, AGFA Healthcare lleva más de 4 años implementándolo tanto en CR’s como en DR’s.

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      Rafael Fernández

      Gracias por el comentaria Felipe. Si tanto tiempo llevais implementando el IEC, el indice de exposición e índice de desviación,como es que ningún físico lo sabe?. Deberíais mejorar vuestra comunicación.

      Un saludo

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        Felipe

        Rafael, para que veas que es cierto, te adjunto la primera hoja del manual de usuario con la fecha…. Saludos.

        What is IEC 62494-1?
        The International Electrotechnical Commission (IEC) is the leading global organization that prepares and publishes International Standards for all electrical, electronic and related technologies.
        The formal decisions or agreements of IEC on technical matters express, as close as possible, an international consensus of opinion on the relevant subjects since each technical committee has representation from all interested IEC National Committees.
        The IEC 62494-1 is a standard for medical electrical equipment, defining the Exposure Index of digital X-ray imaging systems.
        The IEC 62494-1 is not a safety standard. This means that it is not a mandatory standard.
        The IEC 62494-1 was developed by a workgroup consisting of key persons of the medical physicist community and the following vendors: Agfa, Carestream, Fuji, GE, Philips, Siemens
        It is more than likely that these vendors will comply with the standard in the near future.
        1.2
        Why is there a new Standard?
        Various manufacturers of digital radiography systems have introduced so-called exposure indicators for their equipment. These are numbers, determined from the original image data of each image taken, which allow conclusions about the level of the exposure at the image receptor. However, the exposure indicators are manufacturer or system specific, i.e. they differ for the systems of different manufacturers in their definition and scaling. A unified Exposure Index (EI) for all digital radiography systems is needed to simplify its usage, e.g. for the establishment of exposure guidelines, particularly when systems of different manufacturers are used within the same department.
        1.3
        How is the EI defined and what can it be used for?
        Definition of Exposure Index EI:
        Measure of detector response to radiation in the relevant image region of an image acquired with a digital X-Ray imaging system. The exposure index may vary depending on the exposure used, the body part, the view, or the x-ray imaging system used.
        The direct relation to image receptor kerma (exposure or air kerma at the detector surface) is introduced only at one radiation quality through use of an RQA5 calibrated beam.n`M7

        DOCUMENT CONTROL NOTE:
        The controlled version of this document resides on MedNet. Any printed copy of this document is uncontrolled.
        Revision 0 CR General Info Page 5 of 19
        11-2009 Agfa Company Confidential

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    Felipe

    Rafael, nuestros clientes y físicos no sólamente lo saben, sino que lo usan, lo transmiten al PACS para su posterior utilización, en un futuro para el “carnet” de dosis. Los de la competencia…. o no les interesa o se lo hacen olvidar…..

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    Rafael Fernández

    Curioso que cuando hablo de esto a los físicos, todos se sorprenden y ninguno me dice “ya lo tengo con los equipos de Agfa”.
    Lo de hacerlo olvidar,no es el estilo de mi compañía.

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    Felipe

    Todos????, te puedo nombrar un alto porcentaje que los usan dentro de sus estadísticas, así como las tasas de rechazo. Y los tecnicos de RX tienen “el semáforo” para saber si están por encima, en la dosis, o por debajo…. tu gráfica nº 16 se implementa en todas las estaciones NX en la parte inferior, como valor o como imagen.Siempre y cuando hayan comprado el programa de QA y Dose Control. Sobre lo de hacerlo olvidar, no es contra vosotros, no te lo tomes a nivel personal…..

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    Rafael Fernández

    Lo que esta claro es que los dos estamos de acuerdo en la importancia de
    que el Standardized Exposure Index(EI) se acepte y se comente por una
    audiencia mas amplia, para más información por favor te pido
    que me contactes a rafael.fernandez[arroba]carestream[punto]com

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