TÉCNICAS DE RADIOGRAFÍA PEDIÁTRICA

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Un tecnólogo de radiología comparte sus ideas para obtener imágenes de pacientes pediátricos.

Por Terry Ferguson, Gerente de desarrollo de ventas, Carestream Health. 

Los tecnólogos de la radiología interactúan con personas que están enfermas y asustadas todos los días. Sin embargo, la radiografía pediátrica requiere una mayor sensibilidad hacia  nuestros pacientes.

Los profesionales somos como un cepillo saturado con pintura fresca. Dejamos nuestra textura y nuestro color en todos los que tocamos, y más aún en los niños. ¿Alguna vez te has preguntado qué tipo de trabajo artístico has realizado  algunos días?

Si usted es un novato o un veterano en la imagen de pacientes pediátricos, vale la pena revisar las técnicas para obtener imágenes de nuestros pacientes más jóvenes. Mis conocimientos se basan en 41 años de experiencia como tecnólogo de radiología.

Ante todo, recuerde que los niños no son pequeños adultos. No esperes reacciones de adultos. También tenga en cuenta que:

• Su comportamiento con pacientes pediátricos influirá en la percepción y estado de ánimo para todos los futuros exámenes de radiología.
• Los tecnólogos rara vez están capacitados en Psiquiatría Pediátrica. Sin embargo, podemos hacer la tarea de obtener imágenes de niños pequeños con mucho sentido común, y más paciencia y compasión.
• La personalidad y la psique de los niños varían dramáticamente con la edad y en cierta medida con el género.
• Cuanto más sensibles y adaptables seamos al tratar con un niño, éstos a su vez  serán más cooperativos y también aliviarán la ansiedad de sus padres. Desafortunadamente, lo inverso también es cierto.
• Es probable que los niños, como la mayoría de los pacientes, estén confundidos, asustados y se sientan enfermos.

Dentro de la mente del paciente pediátrico

Hay varios factores que influyen en el comportamiento de un niño, más que en los pacientes adultos. Estas generalidades son quizás obvias para muchos de ustedes. Sin embargo, es fácil olvidarlos en medio de un día ajetreado.

Grado de ansiedad: a menudo los pacientes temen la posible enfermedad primaria. Pero los niños tienen menos contexto y lógica que los adultos para acorralar sus temores. Además, algunos niños podrían pensar que su lesión es un castigo por haber sido “malo”.

La actitud de la familia hacia la profesión médica: el efecto de una actitud negativa y crítica de los padres hacia los médicos no es menos dañino que una actitud irreal hacia los maestros o las fuerzas del orden público. Los padres pueden amenazar el mal comportamiento de un niño con “Hazlo nuevamente y pediré al médico que te pegue un tiro”.

Nivel de desarrollo: una radiografía de tórax para una mujer de 12 años es una prueba vergonzosa. En contraste, la mayoría de los varones de 12 años tienen menos pudor. Sin embargo, todos los niños son modestos hasta cierto punto por tener expuestos sus genitales o su cuerpo en general. Esto se debe en parte al pudor, pero también a causa del miedo.

Reacción al procedimiento: la respuesta del paciente está muy influenciada por los problemas emocionales existentes. Por ejemplo, un niño temeroso será más temeroso. Un paciente pediátrico que patea y grita podría estar extremadamente asustado o desorientado. No malinterpretes sus acciones como las de un “niño malo” o “niño malcriado”.

Ansiedad por separación: el traslado a un hospital es especialmente traumático para el grupo de menores de 5 años. No entienden por qué ya no están en casa. Dejaron la seguridad de su hogar para trasladarse a un lugar extraño donde todo, el colchón, la habitación, los olores, los ruidos y la gente, son ajenos a ellos.

Ansiedad a los extraños: a los 5 meses de edad, incluso cuando la madre está cerca, el niño reacciona de manera seria cuando se le acerca un extraño. A los ocho o nueve meses, el niño reaccionará a la separación de la madre, aunque algún extraño (quizás usted) ofrezca “golosinas”. Estos son factores que el paciente pediátrico trae consigo al hospital. Ahora consideremos qué está sucediendo en el entorno hospitalario.

Impacto del entorno hospitalario en pacientes pediátricos

Para los tecnólogos de radiología, el hospital es una parte integral de nuestras vidas. Estamos tan familiarizados que podemos llegar a olvidar que para otros, es un lugar extraño, ruidoso y posiblemente atemorizante. Esto es especialmente probable en los hospitales generales donde no es rutinario imaginar bebés y niños. De acuerdo con mi experiencia, he aquí algunos de los factores más importantes dentro del hospital en general y algunos específicos de Radiología que pueden desencadenar una fuerte reacción en un niño. 

El estado de ánimo del personal del hospital: los pacientes enfermos pueden quedarse quietos con los ojos cerrados, pero están escuchando, y probablemente con más agudeza de lo habitual. Todo lo que haces, incluso tu estado de ánimo, deja una impresión en ellos. No importa cuán personal realice el examen de radiología, usted es solo una de las muchas interacciones que tendrá el paciente pediátrico con el personal del hospital. También es probable que el niño tenga un técnico diferente en una visita repetida. Una visita bien ejecutada con usted puede establecer la percepción  para los exámenes de imágenes futuros del niño e interacciones con el personal de otro hospital.

Máquinas grandes: los niños están fascinados, pero por lo general no tienen miedo de los mezcladores de cemento o bulldozers, aunque son grandes y desconocidos. Sin embargo, una unidad de rayos X desconocida y grande puede ser aterradora. ¿Por qué? Porque se suspende directamente por encima mientras el niño se encuentra en una posición altamente vulnerable. Él o ella está inmovilizado en una dura mesa impersonal y no están sosteniendo la mano de mamá o papá.

Ruido: el ruido puede ser el catalizador que convierte la tensión interna con un barniz externo de calma en un susto convulsivo inmanejable. Además de ser utilitario, la mesa de rayos X es una caja de sonido perfectamente construida, Aquí hay algo para probarse. Acuéstese sobre una mesa de rayos X de lado con la oreja pegada y pídale a un colega que cierre un cassette. Mejor aún, repita el procedimiento algún día cuando tenga fiebre, dolor de cabeza o dolor muscular.

Olor: los olores son capaces de generar todo tipo de emociones. Probablemente nunca hayas pensado en su aliento de café temprano en la mañana o los olores de cigarrillos rancios.

Temperatura: las manos frías, las tablas frígidas, los casetes helados y las soluciones de limpieza refrigerada aplicadas a la piel desnuda de cualquier cuerpo no son bienvenidas. Para un niño enfermo, puede ser intolerable.

Movimiento: ¡el movimiento de la mesa de rayos X es muy importante! Tómese el tiempo para explicarle al paciente lo que está haciendo antes de comenzar a inclinar una mesa de rayos X en cualquier dirección. Pausa la mesa a la mitad para darles tiempo para orientarse. Mejor aún, hazlo un juego con jóvenes: ¿ciencia ficción? Astronautas ¿Magia? Me doy cuenta de que en ciertos casos es imperativo moverse rápidamente, pero esto debe explicarse antes y durante el examen.

Impotencia: ser impotente crea un estado muy ansioso. El joven paciente pediátrico está indefenso y expuesto en presencia de un extraño que, en sus pequeñas mentes, podría ser un enemigo potencial.

Inmovilización: pedimos a los niños que se queden quietos, sofocando así las mismas tácticas que usan para enfrentar la ansiedad. No pueden moverse, chuparse el dedo pulgar o acariciar su cabello para calmarse. Espero que hayan sido útiles estas ideas sobre imágenes pediátricas. Recuerde tratar a los pacientes pediátricos como si fueran sus propios hijos. Por el breve tiempo que lleva a cabo su examen … ¡lo son! # haveaheart4kids #imagegently

Terry Ferguson es un tecnólogo radiológico registrado capacitado en la Fuerza Aérea con una licenciatura en administración de TI. Ha sido tecnólogo de practica privada,  jefe de radiología  del Hospital de la Universidad de St. Louis y del Director de Radiología del Hospital Cardinal Glennon Children’s. Terry ha ocupado el puesto de gerente de ventas, especialista en productos, gerente de desarrollo de capacitación y gerente de desarrollo de ventas en el ámbito comercial. Actualmente, es el gerente de desarrollo de ventas en Carestream Health.

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