Comprendre les vrais soins axés sur le patient en radiologie
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Un regard objectif sur ce mouvement crucial pourtant mal compris dans l’imagerie de diagnostique.
«Un bon médecin soigne la maladie. Un très grand médecin soigne le patient qui a la maladie. » – Sir William Osler, M.D. 12 juillet 1849 – 29 décembre 1919 ; Co-fondateur de l’hôpital John Hopkins
Vous pouvez difficilement avoir une conversation sur l’état des soins de santé aujourd’hui sans entendre le terme « soins centrés sur le patient ». Mais alors que des milliers de personne dans le domaine médical en parlent, et ce depuis longtemps, combien d’entre nous comprennent parfaitement ce concept ?
Selon un groupe d’étude dirigé par le Dr Andrew Rosenkrantz du NYU LangoneMedical Center, « …une inquiétude a été soulevée au sujet de la confusion entre le vrai sens de « axé sur le patient » et sa mauvaise application à un large éventail d’initiatives, qui amélioreraient potentiellementla qualité ou l’expérience du patient, qui ne constituent pas vraiment des soins centrés sur le patient. »1
Pour clarifier, les soins centrés sur le patient impliquent beaucoup plus que d’offrir d’excellentes prestations de services à vos patients. Cela va même au-delà de l’objectif d’augmenter la norme de soins existante. Ces objectifs, aussi louables soient-ils, sont simplement de nature quantitative ; les vrais soins centrés sur le patient exigent un changement qualitatif radical.
En fait, cela n’exige rien de moins qu’un changement de paradigme complet.
En effet, dès ses débuts, la médecine moderne a été une discipline centrée sur le praticien, dans laquelle le diagnostic, la planification et l’administration du traitement découlent exclusivement de la perspective, de l’éducation, des expériences et du jugement du clinicien. Malheureusement, les inconvénients de cette approche peuvent être considérables.
Voici un bon exemple : le Score de Harris (pour les hanches). Il s’agit d’une mesure standard couramment utilisée dans les pratiques orthopédiques pour évaluer le résultat de la chirurgie de remplacement de la hanche. Cet outil de mesure a été créé par des cliniciens et se concentre, sans surprise, uniquement sur l’information que les médecins impliqués ont jugée significative. L’outil fournit des données qui peuvent être utiles, autant que faire se peut. Malheureusement, il ne parvient pas à examiner les résultats de la chirurgie du point de vue du patient. Il n’a pas l’occasion de signaler son propre niveau de satisfaction à l’égard de son opération.
En résumé, l’expérience du patient ne fait tout simplement pas partie de l’équation.
Aller vers un vrai système axé sur le patient
Inversement, de véritables soins centrés sur le patient remplacent notre système actuel centré sur le médecin par un système qui tourne entièrement autour du patient et met fortement l’accent sur la question de la satisfaction des patients. C’est essentiel dans la transition des soins basés sur le volume vers des soins basés sur la valeur ; en particulier dans les pays où les scores de satisfaction des patients sont directement liés au remboursement.
Pour encore plus démystifier et définir les soins centrés sur le patient, nous pouvons prendre en compte les énoncés suivants :
- Les soins centrés sur le patient, avant tout, sont basés sur le lien humain entre le clinicien et le patient.
- Cela exige un état d’esprit qui respecte les besoins, les préférences et les valeurs uniques de chaque individu, y compris les préoccupations particulières découlant de l’orientation ethnique et/ou culturelle du patient.
- Cela signifie s’entretenir avec le patient et l’écouter plutôt que de se fier uniquement aux critères ou aux outils d’évaluation du médecin.
- En médecine centrée sur le patient, les individus se sentent responsabilisés et impliqués dans la gestion de leurs propres soins.
- Il met l’accent sur une communication approfondie avec les patients, basée sur l’empathie et la personnalisation de toutes les approches de diagnostic et de traitement.
- Les cliniciens centrés sur le patient travaillent à l’amélioration continue de la relation patient-médecin en examinant des résultats mesurables.
C’est Donald Berkwick, M.D. – PDG de The Institute for Healthcare Improvement, qui résume le mieux cette perspective. Il qualifie les soins centrés sur le patient comme « L’expérience (dans la mesure où un patient informé le désire) de transparence, d’individualisation, de reconnaissance, de respect, de dignité et de choix dans toutes les matières, sans exception, liées à sa personne, ses circonstances et ses relations dans les soins de santé. » 2
Les avantages du nouveau paradigme
Le virage vers les soins centrés sur le patient ne sera rien de moins que transformateur. Lorsque le modèle est entièrement confirmé, explique James Rickert dans le blog HealthAffairs, « Les médecins qui pratiquent des soins centrés sur le patient amélioreront les résultats cliniques et les taux de satisfaction de leurs patients en améliorant la qualité de la relation médecin-patient, tout en diminuant l’utilisation des tests diagnostiques, des prescriptions, des hospitalisations et des renvois vers des spécialistes. 4
Les soins centrés sur le patient ont le pouvoir de faire plus que d’augmenter la satisfaction des patients, d’améliorer les résultats et de soutenir une meilleure qualité de vie globale. Lors d’un récent symposium sur l’économie d’argent et l’amélioration des soins, Susan Dentzer, rédactrice en chef de HealthAffairs a déclaré : « Il est maintenant bien établi que l’on peut améliorer la qualité des soins et réduire les coûts. »
Les soins centrés sur le patient sont indéniablement l’avenir de la médecine. Pourtant, selon le Dr Berwick, nous avons encore du chemin à faire avant d’y arriver : « …le centrage sur le patient de nos systèmes actuels est loin de ce qu’il devrait être. » Il continue, rappelant à tous les professionnels de la santé de garder cette pensée en tête : « Nous sommes des invités dans la vie de nos patients au lieu d’hôtes dans nos organisations de soins de santé. » 5
Il existe de nombreuses définitions et réflexions sur la signification de « soins centrés sur le patient ». Quelle est votre interprétation ? J’aimerais entendre vos idées ; n’hésitez pas à commenter ! #patient-centered care #EverythingRad
Klaus Erdbories est vice-président des ventes médicales globales chez Carestream Health. Il a 15 ans d’expérience dans les ventes d’imagerie médicale, les opérations et la finance. Son éducation comprend un Executive MBA de la IMD Business School.
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#SoinsCentrésSurLePatient #radiologie
1 auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=116229
2 //content.healthaffairs.org/content/28/4/w555.full
3 ihi.org/resources/Pages/ImprovementStories/AcrosstheChasmAim3HealthCareMustBePatientCentered.aspx
4 //thedoctorweighsin.com/effective-doctor-patient-communication-is-the-key-to-patient-centered-care/
5 healthaffairs.org/blog/2012/01/24/patient-centered-care-what-it-means-and-how-to-get-there
